백일해

백일해는 특유의 경련성 기침 발작을 특징으로 하는 급성 호흡기 감염증입니다. 어머니로부터의 면역을 기대할 수 없기 때문에, 유아기 조기부터 백일해에 감염될 가능성이 있습니다. 1세 이하의 유아, 특히 6개월 이하에서는 죽음에 이를 위험이 있다고 합니다. 1950년대에 백일해 백신이 개발될 때까지는 연간 1010만 명 이상의 발병자가 있었고, 약 10%가 사망했습니다. 그 후 백일해 백신을 포함한 3종 혼합과 4종 혼합 백신의 접종이 이루어지고 있으며, 그 보급과 함께 백일해 환자는 격감하고 있습니다.

 

그러나 아직 백신접종을 하지 않은 어린아이가 감염·발병한 경우 중증화 하는 것은 드물지 않습니다. 백신 접종률이 떨어지면 다시 큰 유행이 되므로 예방접종 대상 연령의 어린이는 반드시 예방접종을 받도록 합시다. 또, 최근 백신 효과가 떨어진 청년·성인이 감염하는 사례가 늘고 있으며, 대학 등에서 집단 감염이 발생하고 있습니다.

 

 

1. 증상

증상이 나타나는 과정은 세 가지로 나뉩니다.

 

[1] 카타르기(약 2주간 지속)

통상 7~10일 정도(최대 3주간)의 잠복기를 거쳐 보통 감기와 같은 증상으로 시작되어 점차 기침 횟수가 늘어나 정도가 심해집니다.

 

[2] 경련기(경련)(약 2~3주간 지속)

점차 특징 있는 발작성·경련성 기침(경련)이 됩니다. 이것은 짧은 기침이 지속적으로 일어나고, 이어 숨을 들이마실 때 휘파람 소리와 같은 “휴”라는 소리가 나옵니다. 이러한 기침 발작이 반복되는 것을 복제라고 합니다. 종종 구토가 동반됩니다.

 

[3] 회복기(2, 3주~)

격렬한 발작은 점차 감소하고, 2~3주간에 없어지기도 하지만, 그 후에도 발작성 기침이 나옵니다. 전 경과 약 2~3개월 만에 회복합니다. 성인 백일해에서는 기침이 장기간 지속되지만 전형적인 발작성 기침을 보이지 않고 결국 회복되기도 합니다. 비슷한 증상의 다른 질병과 구별하기가 어렵습니다. 균의 배출이 있기 때문에, 어른의 환자가 백신 미접종의 신생아·유아에 대한 감염원이 되는 일이 있기 때문에 주의가 필요합니다.

 

 

2. 감염 경로

환자의 기침에 의해 입에서 나오는 비말이나 호흡기 분비물로 인한 감염과 접촉 감염이 있습니다. 적절한 치료를 하지 않으면 장기간에 걸쳐 기침이 지속되고, 백일해균이 3주일 전후 환자로부터 배출한다고 알려져 있기 때문에, 한 명의 환자로부터 많은 사람에게 감염시켜 버릴 가능성이 높습니다.

 

3. 예방법

백일해를 대상으로 하는 정기 예방접종이 있습니다.

백일해 백신을 포함한 DPT-IPV 4종 혼합 백신 접종(디프테리아, 백일해, 파상풍, 불활화 소아마비) 또는 DPT 3종 혼합 백신 접종(디프테리아, 백일해, 파상풍)입니다.

 

 

4. 일상적인 예방법

• 외출 시에는 호흡기 감염을 가능한 한 피합시다.
• 귀가 시에는· 화장실에서 손 씻기 등을 합시다.
• 기침이 계속되는 경우는, 휴식을 취하고, 빨리 의료 기관을 방문합시다.